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健康告知有疏漏?還不趕緊補充告知

2019-10-15 1182 分享到:

關于補充告知,這兩點你要知道

1、如何進行補充告知?

補充告知,其實本質上也是一次健康告知,是在投保后針對漏告、忘告的一些情況進行告知。

那么,如何進行補充告知呢?

最簡單的方法,就是撥打保險公司客服電話/直接到柜面辦理。

客服人員會登記你的保單并提交給核保部門,由核保部門審核、得出結論,對于難以確定的身體異常情況,可能會要求出具體檢證明。

另外,還有一種情況也是需要補充告知的:

那就是買保險后忘記繳費導致保單效力中止時,如果想恢復保單效力,需要填寫補充告知問卷,其實相當于重新進行了一次健康告知。

健康告知有疏漏?還不趕緊補充告知

2、補充告知會得到哪些結論?

補充告知的幾種結果,無非是標準體承保、除外責任承保、加費承保、拒保這幾種。

核保人員認為影響不大的病癥,比如I級高血壓,或者得肺炎住過一次院,可能仍然可以標準體繼續承保。

情形比較嚴重的疾病,比如糖尿病,那可能就要拒保了。

有一點要提的是,保單生效還不滿兩年的,保險公司是可以解除合同的,但如果保單已經生效滿兩年,那么保險公司就沒辦法要求退保了。

為什么?

我們一起看看《保險法》第十六條的規定:

訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的,投保人應當如實告知。

投保人故意或者因重大過失未履行前款規定的如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人有權解除合同。

前款規定的合同解除權,自保險人知道有解除事由之日起,超過30日不行使而消滅。自合同成立之日起超過2年的,保險人不得解除合同;發生保險事故的,保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任。

這個法條寫的很清楚,即使存在不實告知,合同成立超過2年的,保險公司也無法解除合同。

但是,如果你申請了補充告知,保險公司可能會做除外責任承保/加費承保。

有些朋友可能要問了,那我熬過兩年,不告知了不就行了?

關于這點,需要提醒大家,雖然《保險法》第十六條的不可抗辯條款是維護投保人權益的重要法條,但這一法條的成立是基于最大誠信原則這一基礎的。

對于故意隱瞞健康異常、故意不實告知的情況,根據看過的很多法律判決實例來看,法院并不會一味支持投保人的理賠請求。

所以,為了避免不必要的理賠糾紛,該補充告知的還是要進行告知。

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